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八年心疾,一朝重生:浙海團隊緊密合作 共創(chuàng )心臟移植奇跡之路
2024-05-31 16:39

60多歲的老高(化名),

剛退休沒(méi)幾年。

本應該是好好享受天倫之樂(lè )的時(shí)候,

這幾年,他卻飽受心臟疾病困擾!

  老高回憶,八年前開(kāi)始,自己只要稍活動(dòng)活動(dòng)就感覺(jué)胸悶氣急,時(shí)常需要停下來(lái)休息,體力活是徹底不能做了,生活質(zhì)量影響很大。

  于是他四處求醫,醫生檢查發(fā)現他有擴張型心肌病,當時(shí)浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院的專(zhuān)家曾建議他后期隨病情加重考慮進(jìn)行心臟移植,何時(shí)進(jìn)行心臟移植也成了他心中的疑惑。

  同時(shí),他也咨詢(xún)上海知名專(zhuān)家,專(zhuān)家建議目前老高可以先將就用用自己的心臟,移植的事再等等,這一等便是8年。

  期間老高長(cháng)期在心內科門(mén)診隨訪(fǎng)保守治療,但不容樂(lè )觀(guān)的是,2023年年底,老高的心臟超聲復查情況已不太樂(lè )觀(guān),心臟的左室增大明顯。

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心臟超聲下擴大的左心室


險!突發(fā)惡性心律失常!

  今年春節前,老高覺(jué)得晚上睡覺(jué)時(shí)總是胸悶氣急得厲害,時(shí)不時(shí)需要坐起來(lái),嚴重影響睡眠質(zhì)量,于是入住海寧市人民醫院心內科病房。誰(shuí)知剛住院才一天,意外卻突然來(lái)襲!

  他突然感覺(jué)胸口一陣不適,隨后意識不清,幸好醫護人員在場(chǎng),老高幾秒鐘后恢復了自主心律。后續,醫生回顧監測儀器記錄,發(fā)現原來(lái)是因為惡性心律失常導致,結合以往偏差的心臟功能,心內科二徐和平主任給老高的心臟裝入了植入式心臟轉復除顫器(ICD),改善心功能。


幸!進(jìn)ICU,“搶"回一命!

  ICD術(shù)后,老高回到病房,依舊覺(jué)得胸悶氣急嚴重,病情仍不穩定,呼吸頻率達30次/分(正常人的呼吸頻率一般為12-20次/分),氧飽和度下降到86%(一般成人脈搏血氧飽和度正常范圍96%~98%)。

  老高的父親以前曾進(jìn)重癥監護室搶救過(guò),所以老高對監護室還是有些許了解,當時(shí)胸悶氣急的老高感覺(jué)自己也快進(jìn)重癥監護室了。

  老高的預感沒(méi)有錯,重癥監護室的醫生來(lái)會(huì )診過(guò)后,建議立刻予以氣管插管呼吸機輔助通氣,家屬同意后老高進(jìn)入重癥監護室治療。經(jīng)過(guò)整整36小時(shí)的搶救,老高的狀態(tài)仍沒(méi)有好轉,心臟功能持續惡化,在搶救室門(mén)外等待的家屬也分外著(zhù)急,在和家屬充分溝通后,重癥醫學(xué)科主任顧娟仙帶領(lǐng)團隊給老高進(jìn)行VA-ECMO治療,在張琴華醫生、方澤斌醫生、金斌醫生以及潘豪杰護士等多人共同協(xié)作下,順利放置合適大小的靜脈和動(dòng)脈管路,確保管路無(wú)誤后,ECMO機器運行起來(lái),老高的病情也終于穩定下來(lái)。

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醫護人員進(jìn)行ECMO治療中

  

體外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation , ECMO)

  是一種高級生命支持手段,可為危重癥患者提供體外呼吸及循環(huán)支持,是ICU的重要“利器”。其中VA-ECMO通過(guò)替代部分或全部心肺功能,使心肺得以充分休息,為疾病治療和器官恢復爭取時(shí)間。

  方澤斌醫生介紹說(shuō),ECMO技術(shù)是目前搶救危急重癥最頂尖的技術(shù),對團隊合作、危重癥疾病管理水平都要求很高,可以短時(shí)間內替代心臟和肺臟功能,為患者好轉贏(yíng)得時(shí)間。海寧市人民醫院重癥醫學(xué)科自2021年起開(kāi)展ECMO治療技術(shù),目前已成功救治十幾例危重癥患者,為危重癥患者的生命支持提供了強有力的技術(shù)保障。

  老高很快就從該院轉往浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院,在一個(gè)月ECMO維持中也經(jīng)歷不少困難,在浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院的醫護人員共同努力下最終化險為夷。身在海寧的醫生們也時(shí)刻關(guān)注著(zhù)老高的情況,最終老高成功完成心臟移植。

  目前老高已回到該院,正在積極康復中。ICU的顧娟仙主任、方澤斌醫生、金斌醫生還前去探望正在康復的老高,推開(kāi)病房門(mén)見(jiàn)到老高正在看手機,現在胸悶的癥狀沒(méi)有了,大家都由衷替他高興。


回到海寧市人民醫院的老高

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  老高說(shuō):“ECMO技術(shù)我以前也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),沒(méi)想到這次救了我的命,真的很感謝醫生護士們的全力救治?!?/span>

  他對著(zhù)鏡頭豎起大拇指,“多虧心內科和重癥醫學(xué)科的醫生護士們,海寧市人民醫院強有力的技術(shù)真是救了我的命,加上浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院的心臟移植水平,我好像重生了一樣!”

  接下來(lái)老高還將積極配合復查,針對薄弱的肌肉力量展開(kāi)康復鍛煉。

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看著(zhù)正在行走鍛煉的老高,

醫生和護士們也很欣慰,

希望老高早日康復

重回美好的生活!


編輯:曹雅嚴
責編:盧杰
審核:陸黎陽(yáng)

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